求翻译：宫内节育器一般应在绝后一年内取出，因此时雌激素下降不明显，女性生殖器官无明显萎缩，取环较易，成功率也高，但很多妇女因缺乏医学知识，担心IUD嵌入子宫肌层，害怕取环疼痛往往绝经后未予取出，当出现腹痛或下腹坠胀不适，或阴道少量出血等症状就诊于医院才决定取环。而绝经后的妇女由于内分泌、生理、解剖等功能的的改变，特别是卵巢功能衰退，雌激素水平下降，导致生殖器萎缩，宫颈变硬变短，扩宫困难，甚至阴道后穹窿消失，宫颈口紧闭，致使取环时宫颈钳无处钳夹，随着绝经时间的延长，宫颈进一步萎缩，宫颈管消失，子宫体萎缩而宫腔相对变小，与原来位置IUD不相适应，致使IUD变形、移位、嵌顿，致使取环手术难度增加。扩张宫颈充分与否是决定手术成败的又一重要因素，故不是什么意思？

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